——以HTA智能体赋能创新药综合价值再评估,助力医保治理体系迈向精细化
在国家医保制度改革与人工智能行动的重大背景下,由国家医疗保障局与上海市人民政府联合主办的“2025年全国智慧医保大赛”于12月8日圆满落幕。本次大赛旨在搭建重要实践平台,推动智慧医保建设、医保治理能力提升和服务模式创新等多个方向的深入发展。
由中兴通讯中心研究院牵头,联合复旦大学公共卫生学院和中维公益卫生技术评估研究所共同组成的“智慧 HTA先锋队”团队,在“HTA智能体赋能医保创新综合价值再评估项目”中表现突出。该团队在激烈的角逐中从全国735支预赛团队中成功进入决赛,最终荣获大赛二等奖的优异成绩。

二等奖颁奖现场

智慧HTA先锋队代表合影
作为推动卫生技术评估(HTA)本土化应用与政策实践的公益性机构,中维公益在本联合项目中充分发挥了HTA智库和跨团队协同管理的中枢作用,确保了技术创新在医保决策应用中具备科学性、规范性与政策参考价值。
一、 战略侦察:探明真实医保数据潜力与挑战
本次大赛的突出特点在于首次向参赛方开放真实世界医保数据。这一变化使赛事不再停留在方案论证层面,而是对项目在真实数据理解、治理、分析和循证应用能力方面提出了实质性要求,成为验证新型医保决策工具的重要“试验场”。“智慧 HTA先锋队参与的赛道为“创新药物研发/上市后真实世界研究/药械综合价值评价”,此领域共17支队伍进入决赛。该赛道在方法学、数据复杂度和评估逻辑方面均有较高要求,接近实际医保决策的标准,成为本届大赛的重要亮点之一。

参赛领域和项目名称
在真实医保数据场景下,“智慧 HTA先锋队“完成了一次具有里程碑意义的“战略侦察”与“价值验证”,首次共同探明了医保数据用于HTA的巨大潜力、现实挑战和关键缺失点。通过对真实世界医保数据的结构、质量和预期进行深入理解,对智能体HTA应用真实世界数据形成了宝贵且务实的共识;进而积极应对我国医保管理工作正由以准入为主的阶段,逐步转向覆盖药品全生命周期的精细化管理的现实需求。
二、 中维公益的核心职能:智库支撑与中枢协同
HTA是国际上通行的医保决策支持工具。在本次大赛全程智库支持,中维公益专家委员会在董恒进教授牵头下与复旦大学陈英耀教授团队十几位成员围绕HTA评估框架、证据整合方法及结果解读等方面提供HTA方法学系统性指导;王健教授、胡明教授和陶立波教授等以及多位临床专家的场外支持,确保了技术创新在HTA方法学层面的规范性与科学性,实现技术创新与HTA方法学的深度融合。

中维HTA专委会对参赛项目进行辅导
此次智慧医保大赛中,中兴通讯人工智能团队发挥了关键作用,利用其在人工智能系统研发、复杂数据处理和工程化落地方面的成熟经验。他们承担了项目最核心的技术开始和实现工作,包括项目申报书撰写、自主研发 HTA 智能体系统,以及负责系统的总体架构设计、原型研发、技术方案落地实施;实现真实世界医保数据建模与分析,并确保系统在封闭赛事环境中能够稳定运行与完整演示。

决赛封闭开发期间中兴通讯工程师合影
三、 HTA智能体的创新价值:技术赋能评估效率
本次大赛“智慧 HTA先锋队“创新性推出以智能体驱动“文献系统评价 + 真实世界数据(RWD)”双引擎融合评估模型,通过建立覆盖检索、纳排、生成和质量控制的端到端自动化工作流程,智融能HTA融合全球文献证据与医保真实世界数据,对创新药的安全性、有效性、经济性、公平性和可及性进行再评估,解决传统以人工为主的HTA模式在响应速度和证据整合能力方面的瓶颈,以适应医保动态决策对时效性的现实要求。
四、 展望未来:深化合作,助力治理现代化
本次大赛成果是多方“术业有专攻”式高效协作的结果,最无价的收获是团队紧密合作,专注于分析处理医保数据、寻求人工智能应用真实世界数据的解决方案,本次联合参赛和获奖的经验,将协同模式转化为可持续的能力建设。
大赛虽然拉下帷幕,但中维公益及合作方赢得了与医保部门建立互信与合作的宝贵契机,在医保大赛颁奖典礼中,中兴通讯中心研究院代表高洪与上海银行、安徽医保局、工创中心、张江集团签订了友好合作意向。中维公益将继续发挥其专业优势,积极跟进这些合作,持续为我国医疗保障体系的高质量发展和医保治理现代化提供坚实的科学工具与决策支持。

成果转化合作意向签约
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