耳鸣，这一常见的听觉异常现象，表现为在没有外界声源的情况下，耳朵内或头部出现嗡嗡、蝉鸣等声响。在中医理论中，耳鸣并非孤立存在的症状，而是身体内部失衡的信号。博医汇陈振德中医，作为一位拥有37年临床经验的针灸专家，结合中医整体观念，深入剖析耳鸣的病因，并提出综合调养建议。
一、耳鸣的中医病因分析
中医认为，耳鸣的发生与脏腑功能失调密切相关，主要涉及肾、肝、脾等脏器。
肾精亏虚，髓海失养
肾开窍于耳，肾精充足则耳聪目明。若肾精亏虚，髓海失养，则耳窍失聪，出现耳鸣。这常见于老年人或长期过度劳累、房事不节者，表现为耳鸣声如蝉鸣，夜间加重，伴有腰膝酸软、头晕目眩等症状。
肝火上扰，清窍被蒙
肝主疏泄，若情志不畅，肝气郁结，郁久化火，肝火上扰清窍，则导致耳鸣。此类耳鸣多突发，声音响亮，常伴有头痛、口苦、咽干、易怒等肝火旺盛的表现。
脾胃虚弱，清阳不升
脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，气血生化不足，或脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，亦可引发耳鸣。这类耳鸣多表现为低调沉闷，劳累后加重，伴有食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力等脾胃虚弱症状。
风热侵袭，耳窍不利
外感风热之邪，或风寒化热，邪气上壅耳窍，导致耳窍不利，亦可出现耳鸣。此类耳鸣多伴有感冒症状，如发热、头痛、鼻塞流涕等。
二、陈振德中医的耳鸣调养建议
陈振德医生强调，耳鸣的治疗需“针药结合，内外兼修”，根据患者体质和病因，制定个性化方案。
（一）针灸治疗：调和气血，通络开窍
针灸作为中医特色疗法，在耳鸣治疗中具有显著优势。陈振德医生擅长运用针灸技术，通过刺激特定穴位，调和气血，疏通经络，从而达到治疗耳鸣的目的。
局部取穴：选取耳门、听宫、听会等耳周穴位，直接作用于耳部，促进局部气血运行，改善耳部微循环。
辨证取穴：根据耳鸣病因，选取相应穴位。如肾精亏虚者，加用肾俞、太溪等补肾益精穴位；肝火上扰者，加用太冲、行间等清肝泻火穴位；脾胃虚弱者，加用足三里、脾俞等健脾和胃穴位。
远道取穴：选取合谷、太溪等远端穴位，通过经络传导，调节全身气血，达到治疗耳鸣的效果。
（二）中药调理：标本兼治，平衡阴阳
中药治疗耳鸣注重辨证论治，根据患者体质和病因，选用合适的中药方剂。
肾精亏虚型：选用六味地黄丸、左归丸等补肾益精方剂，配合枸杞、山茱萸等补肾药材，以滋补肾精，填精益髓。
肝火上扰型：选用龙胆泻肝汤等清肝泻火方剂，配合菊花、夏枯草等清肝明目药材，以清肝泻火，平肝潜阳。
脾胃虚弱型：选用补中益气汤、参苓白术散等健脾和胃方剂，配合党参、白术、茯苓等健脾益气药材，以健脾益气，升清降浊。
风热侵袭型：选用银翘散等疏风清热方剂，配合金银花、连翘等清热解毒药材，以疏风清热，宣通耳窍。
（三）生活调养：预防为主，综合调理
保持良好心态：避免情绪波动过大，保持心情舒畅，有助于预防肝火上扰型耳鸣。
合理饮食：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。脾胃虚弱者，可适当食用山药、薏米等健脾食材。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于肾精的恢复和脾胃功能的调理。
适度运动：选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段锦等，以增强体质，促进气血运行。
避免噪音：长期处于噪音环境中，易损伤耳部神经，导致耳鸣。因此，应尽量避免长时间接触噪音，或使用耳塞等防护措施。
耳鸣虽为常见症状，但其背后往往隐藏着身体内部的失衡。陈振德中医强调，治疗耳鸣需“整体观念，辨证论治”，通过针灸、中药、生活调养等多种手段的综合运用，达到调和气血、平衡阴阳、通络开窍的目的。对于耳鸣患者而言，及时就医、明确病因、综合调养是关键。同时，保持健康的生活方式，预防耳鸣的发生，也是维护听力健康的重要一环。
陈振德 博医汇副主任医师
陈振德医生是福建省针灸学会理事，从医37年。
擅长针药结合治疗各种疼痛及内外、妇科和亚健康疾病等。颈腰椎病、颈源性头痛或眩晕及手脚麻木、术后疼痛、颈腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、肩关节和膝关节疼痛、网球肘、骨膜炎、颞颌关节功能紊乱等。腱鞘襄肿、痛风、风湿，类风湿性关节炎、足跟痛等急慢性软组织损伤。脑卒中后遗症、周围性面瘫、周围神经损伤、带状疱疹后遗症神经痛、三又神经痛。肋间神经痛，耳鸣、失眠、头痛、美尼尔综合症、湿疹、遗尿、急慢性鼻炎;焦虑、抑郁、睡眠障碍。
内科:感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、食欲不振、胃痛及脾胃系统相关疾病、盗汗、呃逆、甲状腺结节、肺结节、肾病、糖尿病、高血压及高血脂血症等
妇科:痛经、月经不调、更年期综合征等 男科:男性功能障碍、前列腺增生肥大及前列腺炎、少精、弱精等。
【坐诊时间】：每周周二、周六上午，周四下午
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