只吃药不手术?医生:有些药真不能乱吃
在泌尿外科门诊
每天都能看到这样的场景
患者神色焦急
手里紧紧攥着检查报告
向医生抛出同一个问题
医生,我的结石必须得手术吗
这一疑问
困扰着无数泌尿结石患者
肾结石是泌尿系统常见病,男性发病多于女性,5%~10%的人在一生中至少发生一次泌尿系结石。
我国泌尿系结石发病率为1%~5%,且有逐年增加趋势,其中南方发病率高达5%~10%,约25%患者需住院治疗。
“我查出肾结石后,身边很多亲友都说用金钱草泡水喝就可以排出来,我就去找了些金钱草回来,想试着把它排出来。”陈先生今年2月体检查出肾结石,因为结石小,平时又没什么症状,便选择了亲友推荐的中草药自主排石。
半年来,陈先生自我感觉良好,以为结石已经排出去了。半个月前,当他信心满满进行彩超复查时,发现结石在肾脏里“岿然不动”,不仅如此,还因为结石梗阻引起了严重肾积水,对肾脏功能造成了损害。
临床上,和陈先生有着相同选择和做法的患者不在少数。无锡嘉仕恒信医院泌尿外科副主任医师张建军表示:“很多肾结石患者一听有肾结石,就把希望寄托于排石药、甚至迷信偏方,我们接诊的很多泌尿结石患者,第一反应都是这样。”
那么,排石药、偏方对治疗肾结石到底有没有效果呢?服用期间,对我们的身体会不会造成伤害呢?今天带大家了解一下肾结石药物排石。
01吃药排石效果真的立竿见影吗?
很多人都认为,吃了排石药,就可以顺利排出肾结石,其效果立竿见影,是真的吗?张主任指出:“吃药排石不能一厢情愿,还得双向奔赴!”
因为吃药排石对于6mm以下、结石圆润光滑、无输尿管扭曲、畸形、梗阻等情况的肾结石患者,在医生指导下可适当的服用药物进行排石治疗。 但由于个人体质以及结石情况的差异化,排石效果并不能保证,并且体内的肾结石无法确定成分,如果是含钙类的结石,比如草酸钙结石,排石药物并没有什么作用。
02盲目吃药排石会造成哪些后果?
药物排石有着很严格的适应症,并不是每种情况都适用药物排石,如果遇上肾结石不问青红皂白就盲目用药,情况很可能会越来越糟!所以,哪些情况下的肾结石不可盲目药物排石呢?
超过6mm的肾结石正常人体的输尿管直径约在5mm左右,天生有三处生理狭窄(仅2mm),所以超过6mm的肾结石服药排出的几率很小。
位于肾下盏的肾结石当结石位于肾下盏,肾盂输尿管连接处则高于结石部位,此时结石很难排出体外。而位于肾上盏中盏、表面光滑的结石,较易产生位移落入输尿管,服药后排出几率较大。
尿路有梗阻要看结石以下尿路有无梗阻。若有梗阻,尿液排出不畅,此时吃药排石几率非常小。输尿管狭窄或者尿道狭窄如有先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄或外伤性尿道狭窄,不建议吃药排石。
含钙结石肾结石分为含钙结石和非钙结石,含钙结石一般较难通过药物溶石疗法消除。只有特殊成分的结石,如尿酸结石和胱氨酸结石,才可选择药物排石。
综上所述,药物排石可不是那么简单的事,在排出过程中也存在种种风险,若仍然盲目药物排石加上运动辅助只会造成结石嵌顿于狭窄处,造成梗阻,如果此时还继续大量喝水,还会对泌尿系统造成严重压力,由此 引发肾脏积水。
结石患者常见误区:
以为服用了排石药物就万事大吉,放任不管了!如果一味地觉得结石小就不处理,一旦结石堵塞输尿管,轻则引起积水、炎症,重则会造成肾脏报废。因此,患了结石一定要早发现早治疗。
肾结石的危害
结石梗阻肯定会导致肾积水,肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀,积水越多,肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单位就越少,最终会导致肾脏萎缩,这是很严重的影响。
在临床上有一些极端的病例,患者两侧肾结石,导致肾脏完全丧失功能,只能去做透析。有的患者觉得忍一忍就过去了,不去医院做检查做治疗是不对的。
结石治疗原则是什么?
根据国家诊疗规范,一般的原则是:
1、特别小的结石,如5mm以下的,可以尝试药物治疗;
2、超过5mm,10mm左右且单一的、没有感染、积水等并发症的,选择体外碎石;
3、对于20-30mm左右,或更大的结石,以及多发性结石,或有感染、积水等并发症的结石,则需要微创手术治疗。常见的微创手术有输尿管镜或软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、膀胱镜碎石术等。
总的来说,治疗结石,要因石而异,根据结石大小、数量、位置、以及有无并发症等病情综合考虑,由专科医生制定最适合的治疗方案。
04治结石怎么选?
钬激光碎石术的优点
钬激光碎石术作为一种先进的微创治疗技术,与传统治疗方法相比,具有显著优势:
1.微创无痛:无需开刀,通过人体自然腔道进行操作,避免了传统手术的大切口,术后体表无明显疤痕,疼痛轻。
2.精准高效:钬激光能量集中,可精确击碎各种成分和硬度的结石,碎石效率高,大大缩短手术时间。
3.安全可靠:对周围组织的热损伤极小,能有效降低手术风险和术后并发症的发生概率,最大程度保护患者的泌尿系统功能。
4.恢复快速:患者术后恢复快,住院时间短,能更快回归正常生活和工作,减轻患者的经济负担和心理压力 。
预防结石是一个长期的过程
药不可能吃一辈子
手术不可能年年做
要想终生预防结石的唯一途径
科学的调整饮食结构
改变生活习惯
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